Periprotēzes infekcija
Latvijā ik gadu tiek veiktas līdz pat 5000 gūžas un ceļa locītavu primāras endoprotezēšanas (2016. gadā veiktas 4844 operācijas).
Lai gan tā ir standartizēta ķirurģiska manipulācija ar paredzamu rezultātu, kā viena no iespējamām komplikācijām ir periprotēzes infekcija.
Periprotēzes infekcija nozīmē mikroorganismu nokļūšanu uz implanta. Primāras gūžas locītavas endoprotezēšanas gadījumā infekciju konstatē ir ap 1% pacientu, taču ceļa locītavas endoprotezēšanas gadījumos ap 2% pacientu.
Minētās infekcijas ārstēšana ir sarežģīts komandas darbs, šajā komandā ietilpst - ārsts ortopēds, infektologs, mikrobiologs, anesteziologs un terapeits. Lai varētu kvalitatīvi un ar labiem rezultātiem ārstēt periprotēžu infekciju, medicīnas iestādē jābūt mikrobioloģijas laboratorijai, jānodrošina citometrisku (izmeklējums papildus diagnostikai) izmeklēšanu un atbilstošu tehnisko nodrošinājumu operāciju veikšanai.
Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca ir vienīgā medicīnas iestāde Latvijā, kur visi šie nosacījumi un speciālisti ir pieejami vienuviet. Infekcijas sanācija (izārstēšana) gūžas locītavas periprotēzes infekcijas gadījumā ir 96%, ceļa locītavas - 92%, kas sakrīt ar literatūras datiem.
2016.gadā Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīcā tika ārstēti 66 pacienti ar periprotēzes infekciju (gūžas locītavā - 40, ceļa locītavā - 26).
Pazīme, kas liecina par periprotēzes infekciju:
Pazīmes, kas varētu liecināt par periprotēzes infekciju:
Diagnozes verifikācijai jāveic papildus diagnostikās manipulācijas:
Bieži vien infekcija norit netipiski, bez skaidrām klīniskām izpausmēm. Asins analīzēs iekaisuma rādītāji (neitrofilo leikocītu skaits, CRO un EGĀ) parasti ir paaugstināti, taču var būt arī normas robežās.
Iespējamas periprotēzes infekcijas ārstēšanas uzsākšana ar antibakteriālajiem līdzekļiem nav pieļaujama, jo tā var veicināt mikroorganismu rezistences veidošanos, kas nozīmē, ka mikroorganismu ar antibiotikām vairs nav iespējams ārstējams.
Veiksmīgam ārstēšanas rezultātam komplicētu pacientu ārstēšanu vēlams organizēt vienā ārstniecības iestādē, kas tādējādi spēj nodrošināt vislabāko rezultātu.
Akūto pacientu pārvešanu no citām Latvijas slimnīcām iepriekš jāsaskaņo ar slimnīcas galveno ārstu Uģi Zariņu pa tālr.: 67 399 307
Pieteikšanās pie ārsta traumatologa, ortopēda pa tālr.: 67 399 421
Rakstu sagatavoja: ārsts traumatologs, ortopēds Lauris Repša
Par mums
Darbības pamatvirzieni
Ambulatorā aprūpe un konsultācijas
Radioloģiskā un cita veida diagnostika
Artroskopiskā ķirurģija
Traumatoloģija
Endoprotezēšana
Mikroķirurģija (rekonstruktīvā ķirurģija)
Mugurkaula ķirurģija
Ortopēdija
Onkoloģiskā ķirurģija
Septiskā ķirurģija
Rehabilitācija
Apmācība
Pētnieciskā darbība
Aktuāli
Vēsture
